
血液是生命的基本组成部分,在医疗机构治疗中扮演着重要的角色,从急救到复杂的手术,都依赖于安全、及时的血液供应。血站作为这一系统的核心,负责高效地采集、检测、处理和分配血液,确保每位需要的患者都能得到合适的血液产品。在平时的采集中,采供血护士是直接与献血者接触的一线人员,少数献血者也带有艾滋、乙肝等病毒感染源。一旦在外采过程中出现携带病毒的血液与破损皮肤接触,或者采血针刺伤的情况下,极有可能感染病毒,严重影响到采供血护士的身体健康和采血的质量。因此如何做好采供血护士的自身防护,不仅有利于维系血站采血的质量还保证了采供血护士的身体健康。
1 采供血护士的职业危害
1.1针刺伤:在采血过程中,采供血护士经常面临被污染的针头刺伤的风险。这种伤害可能导致血源性传染病的传播,如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等。发生这种伤害的主要包括采血或热合时无意碰撞发生刺伤,献血前初筛操作不当发生等。
1.2 物理因素:在采血操作过程中,分离采血针及将污染采血针放入利器合过程中;在试管负压不足时,抽血护士用注射器抽吸试管负压的过程中,如护士操作不当,及有可能被污染针头刺伤;再加上投放污染针头的利器盒开口设置不合理,开口过小,不利于染污采血针的投放。抽血护士是发生针刺伤经血液传播疾病的高危职业群体。
1.3 自身因素:采供血护士自身如生理期,在采血过程中不能上厕所或长时间工作可能导致身体疲劳和不适。
2 采供血护士采血呈现的原因
2.1.安全防护不到位。不管是医院还是血站中的医师和护士在执业过程中,要有意识地坚持安全防护措施,如使用个人防护用品、严格消毒、正确处理废物、注射器等都会影响安全的重要因素,若安全防护不到位,也会导致采供血护士的职业呈现。
2.2献血者感染风险增加。采供血护士的工作接触都是在县(区)和乡镇,由于献血者的人群不一样,面临的感染风险也会增加,采供血护士也会面临感染的风险,对采供血护士而言,感染的风险更大,也这样也将会导致采供血出现职业呈现。
2.3 缺乏安全的教育。采供血护士的安全教育要形成常态,要有正确的安全知识,护士们才能正确地进行防护,避免出现意外情况,如果护士们缺乏安全教育,很容易出现安全问题,从而导致外采护士出现职业呈现。
3 提高采供血护士自身防护
3.1 着装规范:采供血护士在采血前应佩戴个人防护装备,保障自身免受感染。主要包括戴口罩和戴手套、 护目镜、工作服、防护服等。夏季穿裤子,穿不漏足趾、足背的工作鞋,以防针头掉落时刺伤腿部和足部;口罩应根据具体情况选择合适的类型,手套需定期更换,并在接触献血者后要及时洗手。护目镜和防护服应定期清洁和消毒。
3.2 安全培训: 采供血护士应定期接受相关的安全培训,以提高对工作环境中潜在的危险,这包括了解献血屋和献血车正确使用采血设备,了解和遵守采血安全操作规程、学习急救技能等。
3.3 心理支持:采供血护士长期在县(区)和乡镇等采血过程中面临高度的压力和情绪负担,需要心理健康支持,专业卫生公共机构可提供心理健康咨询、心理教育,以帮助采供血护士应对工作中带来的压力和情绪困扰。
3.4 定期体检:采供血护士应定期进行职业健康检查,包括身体检查和相关疫苗接种,及时发现和处理潜在的健康问题。
3.5 工作环境:良好的工作环境可最大程度地减少采供血护士在工作中的危险和伤突破口。
3.6 及时报告:当发生职业暴露时应按血站的相关程序进行报告和处理。
4 结语
采供血护士是专业公共卫生机构中最基层的工作者,也是最多经皮肤和粘膜接触献血者血液的一线人员,也是发生医疗锐器伤感染经血液传播疾病的高危人群。因此,应加强采供血护士职业健康安全教育,提高自我防护意识,避免感染,为其创造一个安全健康的工作环境和标准有效的预防流程,从而为献血者提供更优质的采血服务。同时也需要倡导公众参与无偿献血,积极支持这项救死扶伤的公益事业。(供稿:巴中市中心血站 张 丹)