献血者献血的护理与健康教育

爱心献血屋和移动献血车是血站对外服务的重要窗口，针对我市县（区）辖区内人流量分布不均匀，各地情况不一样的特点，使工作难度和工作量大幅度增加，这不仅要求采供血护理人员要掌握全面的采血知识，同时对采供血护理人员的前期准备、采供血前的健康教育和采供血后的健康教育要求也不一样。

1  采供血护理前期准备

1.1 对献血者初筛。每次对献血者的献血，都是先要通过采集献血者的末梢血是为了进行初筛检验，献血者需确保自身健康状况良好，无急性感染、发热、咳嗽等症状；献血前会进行血压、心率等基本生命体征的测量，以及必要的血液检查，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病的筛查，确保献血者是否具有献血资格，以确保血液安全。献血者的几滴血，首称可以进行血型检测，有些市民虽然多次体验，但不知道自己的血型，通过献血前的初筛，可以知道自己的血型，同时，检测出献血者的血型也是为了方便用血献血者匹配血型。

 1.2 对献血者穿刺。根据献血者的年龄、身高和体重等，选择合适的穿刺部位。首先选前臂正中静脉，对脂肪层较厚的献血者扎上止血带，轻轻拍打，使血管扩张，明显度增强，以利于一针见血。

1.2清洁皮肤。静脉采血皮肤是必经之路，对体力劳动者和初次接受穿刺者，油垢污染较严重的献血者最好采血前用肥皂水清洁穿刺部位，减少进针时带入血管的微粒物质。

1.3提高穿刺的操作技术，采供血护士在采血时能否一针见血是防止瘀血、静脉炎、血栓形成、血管栓塞的重要环节；避免反复穿刺或改变角度，致使穿刺后血管血液外溢，引起瘀血；一次穿刺失败后及时更换针头。

1.4 正确掌握进针角度、速度减少不必要的损伤。

2  采供血护士对献血者前的健康教育

2.1 首先护士要严格执行三查七对一注意，认真核对献血者的姓名、性别、年龄、检查项目，至少同时使用2种身份识别方法，确认献血者，严格执行无菌操作，做到一人一针一垫一带一洗手，防止交叉感染。

2.2护士要面带微笑，热情周到，嘱献血者采血时心情要放松，不要紧张，对于害怕疼痛晕血献血者做好安抚工作，克服心理障碍，采血时可闭目或头偏向一侧，转移方向，选择血管粗、直抽血，尽量做到一针见血，无痛注射。采血时发生晕针的献血者，多数是青少年，由于献血者对采血操作认识不足，持续过度紧张、恐惧，或者穿刺疼痛刺激，以及空腹采血机体处于应激状态，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针。采血时发生晕针的献血者，采供血护士要给予安慰，嘱献血者闭目，深呼吸，给予平卧位，温开水口服，休息片刻即可恢复。

3 采供血护士对献血者后的健康教育

采血结束后，指导献血者使用棉签沿血管方向按压采血部位3分钟～5分钟，切勿揉搓穿刺部位，避免损伤血管；同时我们在每个采血窗口贴上“抽血后请按压3 分钟～5分钟，勿揉和按压针眼”的提示，对于一些凝血差的献血者应按压部位时间延长到10 分钟 ，以免针眼再次出血，引起皮肤瘀青和疼痛。如发现淤血或鼓包，可以在24小时内给予冷敷处理，超过24小时用温热毛巾热敷。同时指导献血者按压后的棉签应投入到爱心献血屋和移动献血车医疗垃圾桶内，以防交叉感染。

4 小结

随着采供血护理的全面开展，采供血护士健康教育越来越重视，也在不断的完善。通过在采血过程中对不同人群实施健康教育，不仅缩短了与献血者之间的距离，提高了献血者的信任度，减少护患纠纷，提高了采供血护理服务水平，而且使献血者对血站满意度提高，护患关系更加和谐。 （供稿:巴中市中心血站     张  丹）